Gambaran Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Bedah Caesar Pasien BPJS Di Ruangan St. Elisabeth Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022.

Title
Gambaran Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Bedah Caesar Pasien BPJS Di Ruangan St. Elisabeth Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022.
Abstract
Rekam medis merupakan suatu berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis yang lengkap menyediakan informasi yang akurat dan dapat dipergunakan untuk berbagai keperluan seperti bahan pembuktian dalam hukum, bahan penelitian dan pendidikan serta alat analisis dan evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Bedah Caesar Pasien BPJS Di Ruangan St. Elisabeth Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022. Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Populasi penelitian ini adalah 63 berkas rekam medis dengan Teknik pengambilan sampel adalah total sampling. Instrument yang digunakan adalah lembar ceklis untuk kelengkapan rekam medis. Hasil penelitian ini diperoleh kelengkapan rekam medis ringkasan masuk dan keluar kategori lengkap 63 (100%) rekam medis, resume medis kategori lengkap 58 (92,1%) rekam medis, informed consent kategori lengkap 63 (100%) rekam medis, laporan operasi kategori lengkap 52 (82,5%) rekam medis, laporan anestesi kategori lengkap 43 (68,3%) rekam medis, dan laporan CPPT kategori lengkap 63 (100%) rekam medis, Hasil yang diperoleh menunjukan bahwa Gambaran Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap bedah Bedah Caesar Pasien BPJS Di Ruangan St. Elisabeth Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022. hampir seluruh item yang di teliti telah terisi dan lengkap. Diharapkan kepada petugas Kesehatan yang terlibat agar mampu mempertahankan kelengkapan rekam medis, sehingga berkas rekam medis bisa lengkap 100%.
Creator
Putri, Yanuarti Martina (STIKes Santa Elisabeth Medan, 2024)
Date
2023
Media
Yanuarti Martina Putri

Part of Gambaran Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Bedah Caesar Pasien BPJS Di Ruangan St. Elisabeth Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022.