Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Covid-19 Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021
- Title
-
Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Covid-19 Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021
- Abstract
- Rumah sakit adalah suatu organisasi yang bergerak dibidang kesehatan yang berfungsi untuk menyediakan pelayanan paripurna. Rekam medis merupakan berkas yang berisikan semua catatan dokumen identitas pasien serta semua pelayanan yang diberikan kepada pasien pada suatu fasilitas pelayanan kesehatan. baik jika setiap item-item pada lembar rekam medis diisi dengan data yang lengkap. Rekam medis yang lengkap merupakan citra mutu dari sebuah rumah sakit. Tujuan Penelitian ini adalah untuk menganalisis kelengkapan berkas rekam medis pasien covid-19 pada lembar identitas pasien, anamnesis, informed consent, CPPT, resume medis di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif retrospektif. Sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 87 rekam medis. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Systematic Random Sampling. Instrumen yang digunakan adalah lembar checlist. Hasil penelitian diperoleh persentase kelengkapan untuk rekam medis identitas pasien sebesar 90,80% berkas terisi lengkap, anamnesis sebesar 97,70% berkas terisi lengkap, informed consent sebesar 94,25% berkas terisi lengkap, CPPT sebesar 93,10% berkas terisi lengkap, Resume medis sebesar 90,80% berkas terisi lengkap. Penyebab ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis ini diakibatkan kurang teliti petugas dalam menuliskan data pasien. Diharapkan bagi petugas rekam medis, perlu memiliki kesadaran dan kedisiplinan dalam melengkapi rekam medis dengan cara kerja sama yang baik antara perawat, dokter yang bersangkutan.
- Creator
- Gulo, Nurniat Oktoberniwati (STIKes Santa Elisabeth Medan, 2024)
- Date
- 2023
