Gambaran Kelengkapan Berkas Rekam Medis Elektronik Pasien Fraktur Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2025
- Title
- Gambaran Kelengkapan Berkas Rekam Medis Elektronik Pasien Fraktur Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2025
- Abstract
-
Rekam medis merupakan catatan yang memberikan informasi secara rinci selama pasien dirawat di rumah sakit, rekam medis dianggap berkualitas jika ia lengkap, valid, dan tepat waktu. Tujuan penelitian untuk mengetahui kelengkapan rekam medis elektronik pada pasien fraktur Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan. Pengambilan sampel dengan metode simple random sampling menggunakan rumus slovin. Analisa data adalah analisis meliputi lembar identitas pasien, anamnesis, Informed consent,dan resume medis.
Penelitian kelengkapan berkas rekam medis periode Januari-Desember 2024 menunjukkan identitas pasien mencapai kelengkapan 100%, anamnesis 90,8%, dan resume medis 98,7%. Namun, informed consent menunjukkan tingkat
kelengkapan rendah hanya 19,7% terutama pada bagian tanda tangan pasien/keluarga dan administrasi. Diperlukan perbaikan khususnya pada pengisian informed consent untuk mencapai standar kelengkapan berkas rekam medis yang optimal - Creator
- Pasaribu, Angelia (STIKes Santa Elisabeth Medan, 2025)
- Date
- 2021
