Analisis Kuantitatif Resume Medis Pasien Rawat Inap Kasus Bedah Di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2023
- Title
-
Analisis Kuantitatif Resume Medis Pasien Rawat Inap Kasus Bedah Di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2023
- Abstract
-
Rekam medis adalah dokumen yang mencakup informasi tentang identitas pasien, program perawatan, tindakan, ujian, dan layanan mereka. Salah satu lembar yang terdapat dalam rekam medis adalah lembar resume medis. Resume medis adalah ringkasan atau kesimpulan merinci kondisi, pengobatan, pemeriksaan dan tindakan yang diterima pasien. Ketidaklengkapan resume medis menjadi salah satu masalah karena resume medis dapat memberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di rumah sakit sehingga berdampak pada mutu rekam medis serta layanan yang diberikan oleh rumah sakit. Tujuan
dari penelitian ini untuk menganalisis secara kuantitatif resume medis pasien pasien rawat inap kasus bedah di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2023. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Teknik
pengambilan sampel adalah Simple Random Sampling. Sampel pada penelitian ini adalah lembar resume medis pasien rawat inap kasus bedah sebanyak 95 resume medis. Instrumen yang digunakan adalah lembar checklist. Analisa data menggunakan analisis univariat yang menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel. Hasil penelitian ini menunjukkan berdasarkan kelengkapan review identifikasi pasien adalah 100%. Berdasarkan kelengkapan review laporan penting adalah 94,73% dan ketidaklengkapan review laporan penting adalah 5,27%. Berdasarkan kelengkapan review autentifikasi adalah 100%. Berdasarkan kelengkapan review pencatatan adalah 96,84% dan ketidaklengkapan review pendokumentasian adalah 3,16%. Diharapkan bagi pihak Rumah Sakit khususnya pada petugas yang mengisi lembar resume medis agar senantiasa mempertahankan
dan meningkatkan kelengkapan resume medis pasien, serta meningkatkan kedisplinan dan ketelitian petugas dalam melengkapi rekam medis dengan cara kerja sama yang baik antara perawat dan dokter yang bersangkutan - Creator
- Hutabarat, Nur Ayisah (STIKes Santa Elisabeth Medan, 2024)
- Date
- 2020
