Gambaran Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruangan Fransiskus Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2017
- Title
- Gambaran Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruangan Fransiskus Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2017
- Abstract
-
Dokumentasi keperawatan merupakan hal yang penting dalam asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat perawat. Dimana perawat kurang menyadari pentingnya dokumentasi asuhan keperawatan, yang dapat dlihat dari dokumentasi yang tidak dilengkapi perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di Ruangan Fransiskus Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2017. Jenis penelitian ini adalah deskriptif. Pengambilan data dengan studi dokumentasi total sampel menggunakan tabel induk yang diperoleh dari Rekam Medis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan pengkajian dokumentasi asuhan keperawatan di Ruangan Fransiskus Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2017 dalam aspek masalah dirumuskan berdasarkan
kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan 84,1%, pelaksanaan dokumentasi diagnosa dalam aspek merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan sebanyak 97%,
pelaksanaan dokumentasi perencanaan dalam aspek rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien/keluarga 80%, pelaksanaan dokumentasi implementasi dalam aspek tindakan dilaksanakan mengacu pada rencana keperawatan sebanyak 86%, pelaksanaan dokumentasi evaluasi dalam aspek evaluasi mengacu pada tujuan sebanyak 95%. Kelengkapan dokumentasi pengkajian 91%, diagnosa 90%, perencanaan 86%, implementasi 85%, dan evaluasi 87%. Diharapkan perawat dapat mempertahankan kelengkapan
dokumentasi keperawatan - Creator
- Simanjuntak, Yohana Teressya (STIKes Santa Elisabeth Medan, 2024)
- Date
- 2018
- Item sets
- Keperawatan
